義大利是第一個 WARS 發展為不可收拾的歐洲國家,疫情很可能尚未超過一半,死亡數已經超過中國的帳面數字。這個論文在 3 月 20 日發表,記錄義大利北部疫情最嚴重的的倫巴底地區,到 3 月 8 日為止,前 5830 位實驗室確診者的狀況。
The early phase of the COVID-19 outbreak in Lombardy, Italy
via 義大利武漢肺炎新增427死 總數超越中國(03/20)
倫巴底地區一共有 1000 萬人口,第一個病例在 2 月 20 日出現,2 月 28 日確診 530 人、3 月 8 日飆漲為 5830 人。突然增加大量病患,使得倫巴底陷入兵荒馬亂,數字潛在問題很多。
前 5830 位實驗室確診者中,一定有症狀的占全部的 77.6%,另外有 200 多位沒有症狀(剩下的沒那麼確定),但是標準不太肯定,因此分析排除無症狀的 204 人,只納入 5629 人。
這 5629 人之中,中位數是 69 歲!
小於 18 歲:44 人,占 1%。
18-24 歲:50 人,占 1%。
24-49 歲:914 人,占 17%。
50-64 歲:1464 人,占 26%。
65-74 歲:1185 人,占 21%,63 人死亡。
75 歲以上:1872 人,占 34%,271 人死亡。
一共有 343 人死亡,幾乎都是 65 歲以上,小於 55 歲 0 人死亡。
我覺得這邊的取樣非常非常偏,即使義大利人口組成非常老化,這個確診族群也過於高齡。論文也提到取樣很可能忽略許多輕症;而我們知道,WARS 嚴重比例和年齡呈正相關,因此取樣偏向嚴重病例,勢必會漏掉比較年輕的人。
另外這個取樣中有 60% 是男生,我們也知道,症狀嚴重的男生,比例上比女生更高,所以未必能推論男生比較容易得病。總之,這是個非常非常偏的取樣,不能直接無敵外插法到別的地方。
倫巴底第一號感染者在 2 月 20 日被發現,不過由後續的傳染趨勢回推,WARS 入侵倫巴底肯定在更早之前。很可能早在一月中,甚至一月初,就已經有一些傳染源。(平均一個人經過一到兩個月,可以造成一千人感染)
整個倫巴底地區的實際傳染數,估計平均一個人傳染給 3.1 人。
儘管只有少數無症狀感染者,論文也比較他們和有症狀感染者病毒含量的差異,結果和之前一些研究的發現一樣,不論有沒有症狀,病毒含量都沒有明顯差異。
然而,即使論文指出無症狀感染者的病毒量一樣高,可能傳染力也一樣強,論文仍然表示,無症狀感染者的傳染狀況很難評估,或許不是傳播主力。我覺得這篇論文的作者,腦袋還是被 WHO 制約,沒有注意到疫情的一大關鍵—輕微與無症狀感染者。
一些專家和維尼快樂組織從疫情爆發以來,即使不斷冒出證據,他們仍然堅持無症狀感染者不是傳播主力。 然而,最近愈來愈多用各種方法傳達的訊息,都指向同一個方向:輕微或無症狀感染者,不但不可忽視,某些時刻可能還非常關鍵(例如最初期)。
所以我看惹很難過,即使實況已經擺在面前,這篇論文的作者們,仍然無法跳出既有知識的制約。但是也不能責怪他們,我無法想像他們寫作時的心情 QQ
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