盲眼的尼安德塔石器匠

武漢肺炎痊癒者抗體帶來一線希望  原載於新公民議會

台灣常稱作武漢肺炎或新冠肺炎，WHO 稱作 COVID-19 的傳染病已經在世界廣傳，當疫情規模擴大，即使是醫療發達的美國與歐洲國家，一時間也難以負荷。從痊癒者血漿中取得抗體，成為一種救急的治療選擇（本文之後稱為「血漿療法」）。  

via DailyExpress

人類感染病毒以後，會製造抗體對抗病毒，痊癒後的一段時間內，血液中仍然存在抗體。排除血液中的血球，從血漿中蒐集這些抗體，再輸入另一個人的體內，或許能協助另一個人抵抗病毒。  

血漿療法最大的優點是，現在立刻馬上可以用。武漢肺炎是一種全新的疾病，至今沒有一種肯定有效的療法，研發疫苗很可能需要一年以上，從頭研發新藥也快不了太多；如瑞德西韋等已經通過安全性測試的化合物，或許能對抗病毒，但是等到證實有效（或無效）也要再幾個月。在病患已經逐漸塞滿醫院的同時，要舒緩迫切的危機，血漿療法提供一絲希望。  

使用痊癒者的抗體治病的血漿療法，並不是創新的想法，從一百年前的西班牙流感（照現在的流行可稱作「1918新型流感」），到比較近期的 SARS 和伊波拉都有使用。這種療法需要許多痊癒者，接受他人的血漿又有風險（如傳染 HIV），因此如現在的台灣這種疫情輕微，也沒有幾位痊癒者的狀況下，完全不需要考慮。  

中國在這次疫情下也有小規模使用，但是結果沒有正式發表。中國專家告訴 Nature 新聞的訊息是，13 位重症患者在使用初期似乎管用，但是一段時間後仍持續惡化。  

血漿療法存在相當風險，然而面對不斷擴大的疫情，美國的 FDA 已經批准血漿療法的計畫，多家醫學機構決定將展開臨床試驗，比較使用血漿抗體或只有安慰劑的療效差異。  

美國目前疫情最嚴重的紐約，兩間世界頂級的醫學機構—西奈山醫院和愛因斯坦醫學院（Albert Einstein College of Medicine）預計將開始測試。紐約在世界上算是醫療資源名列前茅的地方，但是面對迅速增加的大量病患仍然力有未逮，只能期待血漿療法能夠見效。另外，由於血漿療法比藥物便宜，假如證實的確有效，對經濟不發達的地方將帶來另一種意義。  

愛因斯坦醫學院的 Liise-anne Pirofski 表示，目前有 3 項臨床試驗即將展開。第一項是感染初期就給予血漿，觀察疾病的發展。第二項是用於重症患者。第三項則是用在與患者有許多接觸機會，但是健康的人，如醫護人員，觀察血漿抗體是否有預防感染的效果。血漿療法究竟有沒有用，一個月內就能見到結果。  

幾個月後，若是由人工合成對抗病毒的抗體能大量生產，將能取代有相當風險的純天然抗體。然而血漿療法目前最大的價值是速度，馬上可以使用，有望舒緩陷入癱瘓的醫療體系。Liise-anne Pirofski 提到她每天都收到來信，不少康復者自願投入，希望能拯救更多病患。在大難之下，人們展現出互助合作的精神。  

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